介護サービス情報(基本情報)

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調査日: 平成21年12月18日  公表日: 平成22年1月28日  更新日: 平成22年1月28日
事業所番号/名称 住所/その他
名称: ラビアンローズ緑地公園
介護サービス: 特定施設入居者生活介護(有料老人ホーム)
事業所番号: 2774003996
豊中市長興寺北3-1-40
郵便番号: 560-0875
電話: 06-6854-8104 ファクス: 06-6854-8105
調査票様式: 平成21年度様式 計画年度: 平成21年度

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記入年月日 平成21年11月1日
記入者名 榎本友美 所属・職名 ホームサービス本部副ホーム長

1.事業所を運営する法人等に関する事項
法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
(その他の場合、その名称) 
名称 (ふりがな)にほんろんぐらいふかぶしきかいしゃ
日本ロングライフ株式会社
法人等の主たる
事務所の所在地
〒530-0015
大阪市北区中崎西2-4-12 梅田センタービル25階
法人等の連絡先 電話番号 06-6373-9191
FAX番号 06-6373-9197
ホームページアドレス あり : http:www.j-longlife.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 小嶋 ひろみ
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 昭和61年9月17日
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所 在 地
<居宅サービス>
訪問介護 なし      
訪問入浴介護 なし      
訪問看護 なし      
訪問リハビリテーション なし      
居宅療養管理指導 なし      
通所介護 なし      
通所リハビリテーション なし      
短期入所生活介護 なし      
短期入所療養介護 なし      
特定施設入居者生活介護 あり  6 ロングライフ
ラビアンローズ
高槻市 吹田市 他
福祉用具貸与 なし      
特定福祉用具販売 なし      
<地域密着型サービス>
夜間対応型訪問介護 なし      
認知症対応型通所介護 なし      
小規模多機能型居宅介護 なし      
認知症対応型共同生活介護 あり  3 グループホーム 上野芝 みなせ
地域密着型特定施設入居者生活介護 なし      
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 なし      
居宅介護支援 なし      
<介護予防サービス>
介護予防訪問介護 なし      
介護予防訪問入浴介護 なし      
介護予防訪問看護 なし      
介護予防訪問リハビリテーション なし      
介護予防居宅療養管理指導 なし      
介護予防通所介護 なし      
介護予防通所リハビリテーション なし      
介護予防短期入所生活介護 なし      
介護予防短期入所療養介護 なし      
介護予防特定施設入居者生活介護 あり  6 ロングライフ
ラビアンローズ
高槻 吹田 他
介護予防福祉用具貸与 なし      
特定介護予防福祉用具販売 なし      
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症対応型通所介護 なし      
介護予防小規模多機能型居宅介護 なし      
介護予防認知症対応型共同生活介護 あり  3 グループホーム 上野芝 みなせ
介護予防支援 なし      
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし      
介護老人保健施設 なし      
介護療養型医療施設 なし      

2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな)らびあんろーずりょくちこうえん
ラビアンローズ緑地公園
事業所の所在地 〒560-0875
豊中市長興寺北3-1-40
事業所の連絡先 電話番号 06-6854-8104
FAX番号 06-6854-8105
ホームページアドレス なし  
介護保険事業所番号 2774003996
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 榎本友美
職名 副ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 平成17年5月1日
指定の年月日 平成17年5月1日
指定の更新年月日(直近) 平成17年5月1日
生活保護法第54条の2に規定する介護機関の指定の有無 なし
老人福祉法第29条に規定する有料老人ホームの届出 あり 
老人福祉法第20条の6に規定する軽費老人ホームの許可等 なし
有料老人ホーム又は軽費老人ホームの開設年月日 平成17年3月20日
事業所までの主な利用交通手段
阪急宝塚線 曽根駅徒歩15分

3.事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項
職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
有料老人ホーム又は軽費老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 2.0人
介護職員 11人 3人 5人 0人 19人 16.7人
機能訓練指導員 0人 0人 1人 0人 1人 0.4人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
栄養士 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
調理員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
事務員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 1人 0人 0人 0人
介護職員基礎研修 0人 0人 0人 0人
訪問介護員 1級 0人 0人 0人 0人
        2級 11人 2人 5人 0人
        3級 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 1人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
介護職員 11人 3人 5人 0人 19人 16.7人
機能訓練指導員 0人 0人 1人 0人 1人 0.4人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 1人 0人 0人 0人
介護職員基礎研修 0人 0人 0人 0人
訪問介護員 1級 0人 0人 0人 0人
        2級 11人 2人 5人 0人
        3級 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 1人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり  (資格等の名称)
訪問介護員2級
看護職員及び介護職員1人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度1年間の採用者数 1人 1人 8人 1人 1人 0人
前年度1年間の退職者数 1人 0人 3人 1人 1人 0人
業務に従事した経験年数
1年未満の者の人数 0人 0人 5人 0人 1人 0人
1年以上3年未満の者の人数 0人 0人 5人 2人 0人 0人
3年以上5年未満の者の人数 0人 0人 5人 2人 0人 0人
5年以上10年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度1年間の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度1年間の退職者数 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数
1年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
1年以上3年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
3年以上5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年以上10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
従業者の健康診断の実施状況 あり 

4.介護サービスの内容に関する事項
事業所の運営に関する方針
入居者の意志及び人格を尊重し、常に入居者の立場に立った特定介護施設入居者生活介護及び介護予防特定施設入居者生活介護の提供に努めるとともに、事業の実施に当たっては地域との結びつきを重視し、関係市町村及び地域の保険・医療・福祉サービスとの連携を図り、常に入居者の家族と連携を行い、交流の機会を確保するよう努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
個別機能訓練の実施(介護報酬の加算)の有無 なし
夜間看護体制加算(介護報酬の加算)の有無 なし
医療機関連携加算(介護報酬の加算)の有無 あり 
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別 紙
協力医療機関の名称 医療法人俊和会 ふくだ内科・小児科
(協力の内容)
訪問診療を2回以上行い、24時間医療連携体制を取っている。
協力歯科医療機関 あり  その名称 戸谷歯科クリニック
(協力の内容)
訪問歯科診療・随時
要介護時における居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
ユニットケアタイプは介護居室(全室個室)
マンションタイプは一般居室。お一人でお住まいの場合は居室にて介護。お二人でお住まいの場合は医師の指示があつた場合は一時介護室にて介護を行う。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容)
お二人で入居されている場合、お一人の方が病気等により一般居室において居住することを医師が危険であると判断した場合、ご入居者及び身元引受人の承諾のもと一時介護室へ移って頂きます。なお、お身体が回復した時点で、一般居室での生活が可能となった場合は一般居室に戻って頂きます。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容)
一般居室の利用権は継続します。また、一時介護室で介護を行う場合の費用は当初の入居時費用及び月額利用料に含まれており、追加の費用はありません。
入居一時金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
 
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容)
一般居室にて終身介護するため移動はありません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容)
一般居室にて終身介護するため移動はありません。
入居一時金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
 
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容)
 
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容)
 
入居一時金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
 
有料老人ホーム及び軽費老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり 
要支援の者を対象 あり 
要介護の者を対象 あり 
留意事項 原則として満65歳以上の方(お二人でご入居の場合はどちらかが満65歳以上である方)ユニツトホームの場合は要支援1〜2要介護1〜5の要介護認定を受けておられる方に限らせて頂きます。
契約の解除の内容 特定施設入居者生活介護利用契約第5章の規定により、対応させて頂きます。
体験入居の内容 1泊2日食事付10.500円(税込)アシステッド:最長2泊3日ユニットケア:9泊10日
入居定員 50人
有料老人ホーム又は軽費老人ホームの入居者の状況
入居者の人数
区分 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 1人 0人 0人 0人 0人 1人
75歳以上85歳未満 3人 4人 1人 3人 2人 13人
85歳以上 0人 0人 2人 3人 5人 10人
自立 要支援1 要支援2 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 1人 1人
75歳以上85歳未満 1人 2人 3人 6人
85歳以上 0人 1人 2人 3人
入居者の平均年齢 83.8歳
入居者の男女別人数 男性 5人 女性 29人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 81%
前年度の有料老人ホーム又は軽費老人ホームを退居した者の人数
退去先 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 1人 0人 0人 0人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 1人 2人 0人 0人 3人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援1 要支援2 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
15年未満
15年以上
入居者数 5人 3人 27人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり 
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 なし
耐火又は準耐火建築物以外の建物であって、火災に係る利用者の安全性の確保対策 あり 
居室の状況 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり  7   69m2
一般居室相部屋 なし      m2
     m2
     m2
介護居室個室 あり  36   18m2
介護居室相部屋 なし      m2
     m2
     m2
一時介護室 あり  1   12.28m2
     m2
     m2
共同便所の設置数 男子便所 0か所 うち車いす等の対応が可能な数 0か所
女子便所 0か所 うち車いす等の対応が可能な数 0か所
男女共用便所 3か所 うち車いす等の対応が可能な数 3か所
個室の便所の設置数 0か所 個室における便所の設置割合 100%
うち車いす等の対応が可能な数 43か所
浴室の設備状況
浴室の総数 0か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 1か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備に関する事項 ナースコール  バリアフリー   シャワーチェアー
食堂の設備状況 1階〜3階キッチン   ダイニングルーム
入居者等が調理を行う設備状況 あり 
その他の共用施設の設備状況
あり  (その内容)
食堂兼機能訓練室、廊下、エントランス、洗濯室、談話室、厨房
バリアフリーの対応状況
(その内容)
エントランスから食堂、浴室、便所、居室に至るまでバリアフリーを確保しています。
消火設備等の状況 あり :消化器、屋内消火栓、スプリンクラー、非常梯子
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,100.92m2
事業所を運営する法人が所有 なし 
抵当権の設定 なし
貸借(借地)
なし 契約期間    
契約の自動更新 あり 
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 01,823.40m2
事業所を運営する法人が所有 なし 
抵当権の設定 なし
貸借(借家)
あり  契約期間 平成17年3月25日 平成47年3月24日
契約の自動更新 あり 
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 お客様相談室
電話番号 0120-558-294
対応している時間 平日 8時30分 〜 17時30分
土曜 8時30分 〜 17時30分
日曜 8時30分 〜 17時30分
祝日 8時30分 〜 17時30分
定休日 元旦のみ
留意事項 特になし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり 
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容)
東京海上日動火災保険?賠償責任保険加入     死亡、障害、生産物共に一事故につき限度一億円
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
あり  当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況
あり  実施した直近の年月日 平成19年7月20日
実施した評価機関の名称 大阪市社会福祉協議会
当該結果の開示状況 あり 

5.介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
年齢により一時金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 一時金方式
以下から、記入すること
一時金方式 月払い方式 選択方式
一時金に関する費用
①居室に要する一時金
(一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの)
あり 
名称 一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの
1 人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
12,000,000円 12,000,000円 12,000,000円 36室
留意事項 入居日90日以内の解約は可能
1 人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
28,500,000円 58,500,000円 30,000,000円 4室
留意事項 入居日90日以内の解約は可能
  人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
 円  円  円  室
留意事項  
一時金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり 
上記以外 (その内容)
 
初期償却率(%) 30.0%
償却年月数 10年(120ヶ月)
留意事項 ユニットケアの場合:5年(60ヶ月)
解約時返還金の算定方法 マンションタイプ
入居一時金×70%×(120ヶ月-入居経過月数)÷120ヶ月

ユニットタイプ
家賃前払い金×(60ヶ月−入居経過月数)÷60ヶ月
保全措置の実施状況 あり  (その内容)
株式会社 朝日信託
②利用者の選定による介護サービス利用料
(人員配置が手厚い場合の介護サービス)
なし
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
 
「あり」の場合、介護保険給付及び利用者負担分による収入によって賄えない額に充当するものとしての合理的な積算根拠
なし
名称  
一時金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
サービス提供を開始した月 なし
上記以外 (その内容)
 
初期償却率(%)  %
償却年月数  
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
保全措置の実施状況 なし (その内容)
 
③利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 なし
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
 
名称  
一時金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
サービス提供を開始した月 なし
上記以外 (その内容)
 
初期償却率(%)  %
償却年月数  
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
保全措置の実施状況
なし (「あり」の場合、その内容)
 
④その他に要する一時金 あり 
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
施設設備金(建築費他)修繕費用(大規模修繕を含む)
ユニットケア:家賃前払い金とは別に入園金として600万円頂頂きます。
マンションタイプ:お二人入居可能な一室にご入居される場合は入居一時金とは別に入園金800万円頂きます。
名称 入園金(ユニットケアホーム、マンションタイプホーム)
解約時返還金の算定方法 入園日以降90日以内は契約解除でき、入園金から50万円差引いた額を返還する。
保全措置の実施状況
あり  (「あり」の場合、その内容)
株式会社 朝日信託
留意事項  

(例1)75歳の自立をしている者1人が新たに入居する場合、負担すべき一時金
入居条件に自立が含まれている場合 あり 
居室の条件
一般居室にご入居頂きます。
①居室に要する一時金
  (一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの)
あり  最低の額 最高の額 最多価格帯
28,500,000円 58,500,000円 30,000,000円 4室
留意事項 入居日以降90日以内の解約を申込金50万円を差引いてご返金致します。
解約時返還金の算定方法 ご解約時の算定方法:入居一時金×70%×(120ヶ月−入居経過月数)÷120ヶ月
②利用者の選定による介護サービスに要する一時金
  (人員配置が手厚い場合の介護サービス)
なし 費用の額  円
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
③利用者の個別的な選択による介護サービスに要する一時金
なし 費用の額  円
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
④その他に要する一時金
なし 費用の額  円
留意事項  
解約時返還金の算定方法  

(例2)75歳の要介護2の者1人が新たに入居する場合、負担すべき一時金
入居条件に要介護が含まれている場合 なし
居室の条件
基本的には介護居室にご入居頂きます。
①居室に要する一時金
  (一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの)
あり  最低の額 最高の額 最多価格帯
12,000,000円 12,000,000円 12,000,000円 36室
留意事項  
解約時返還金の算定方法 ご解約時の算定方法:家賃前払い金×(60ヶ月−入居経過月数)÷60ヶ月
②利用者の選定による介護サービスに要する一時金
  (人員配置が手厚い場合の介護サービス)
なし 費用の額  円
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
③利用者の個別的な選択による介護サービスに要する一時金
なし 費用の額  円
留意事項  
解約時返還金の算定方法  
④その他に要する一時金
あり  費用の額  円
留意事項 入居日90日以内のご解約可能です。入園金より申込金50万円を差引いてご返金させて頂きます。以降については、入園金は返金致しません。
解約時返還金の算定方法 家賃前払金×(60ヶ月-入居経過月数)÷60ヶ月

介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり  136,500円
留意事項 ユニットケア:136.500円(税込)
マンションタイプ:157.500円〜168,000円(税込)
お二人入居の場合236.250円〜252,000円(税込)
食費 あり  63.000円
留意事項 ユニットケア:1人月額63.000円(税込)
7日間以上連続して不在の場合は、日額2.100円(税込)を返金致します。
マンションタイプ:1人日額2,100円(税込)
光熱水費 あり   円
留意事項 ユニットケア:管理費に含まれます。
マンションタイプ:居室内は個別料金となります。電話回線の加入手続き費用、通話料もお客様のご負担となります。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
 
「あり」の場合、介護保険給付及び利用者負担分による収入によって賄えない額に充当するものとしての合理的な積算根拠 なし
個別的な選択による介護サービス あり 
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
介護基準を超えるケアサービスに対する料金で、介護度によって料金が異なります。
入院時には介護保険同様に生活支援サービス料は発生いたしません。
また、月内に介護度の変更があれば日割り計算にて計算し請求いたします。
(1人 月額 税込み)
要支援1=0円        要支援2=16,800円     
要介護1=18,900円     要介護2=21,000円
要介護3=33,600円     要介護4=37,800円
要介護5=42,000円
家賃相当額 なし 最低の額 最高の額 最多価格帯
 円  円  円  室
留意事項  
その他に必要な月額利用料 なし
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
 
その他、一時金及び利用料以外に必要な利用料 あり 
(「あり」の場合、その内容及び利用料)
個人的外出などの付き添いなど介護保険サービス利用料は2.100円/時(税込)です。

(別紙)
区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 特定施設入居者生活介護費、各種一時金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり  あり  なし  
排泄介助・おむつ交換 あり  あり  なし  
おむつ代 なし なし あり  実費
入浴(一般浴)介助・清拭 あり  あり  なし  
特浴介助 あり  あり  なし  
身辺介助(移動・着替え等) あり  あり  なし  
機能訓練 なし なし あり  医師の指示のもと実施
通院介助(協力医療機関) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
通院介助(協力医療機関以外) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
生活サービス
居室清掃 あり  あり  なし  
リネン交換 あり  あり  なし  
日常の洗濯 あり  あり  なし  
居室配膳・下膳 あり  あり  なし 身体状況に応じて
入居者の嗜好に応じた特別な食事 あり  あり  なし 身体状況に応じて
おやつ あり  あり  あり   
理美容師による理美容サービス なし なし あり  実費
買い物代行(通常の利用区域) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
買い物代行(上記以外の区域) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
役所手続き代行 なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
金銭・貯金管理 あり  あり  なし  
健康管理サービス
定期健康診断 あり  あり  なし  
健康相談 あり  あり  なし  
生活指導・栄養指導 あり  あり  なし  
服薬支援 あり  あり  なし  
生活リズムの記録(排便・睡眠等) あり  あり  なし  
入退院時・入院中のサービス
移送サービス なし なし なし  
入退院時の同行(協力医療機関) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
入退院時の同行(協力医療機関以外) なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり  2,100円/時間
交通費実費
入院中の見舞い訪問 あり  あり  なし